Cambios a largo plazo en el funcionamiento cognitivo en individuos con trastornos psicóticos

RESUMEN

Sigue siendo incierto si las personas con trastornos psicóticos experimentan un deterioro cognitivo progresivo o un envejecimiento cognitivo normal después de la primera hospitalización. Esta información es esencial para el pronóstico en entornos clínicos, el despliegue de remediación cognitiva y la política de salud pública.

El objetivo de este estudio es examinar los cambios cognitivos a largo plazo en personas con trastornos psicóticos y comparar las diferencias relacionadas con la edad en el rendimiento cognitivo entre las personas con trastornos psicóticos y las personas de control emparejado (es decir, personas que nunca habían tenido trastornos psicóticos).

El Proyecto de Salud Mental del Condado de Suffolk es un estudio de cohorte de inicio de pacientes con psicosis de primer ingreso. El funcionamiento cognitivo se evaluó 2 y 20 años después. Los pacientes fueron reclutados de las 12 instalaciones de pacientes hospitalizados del condado de Suffolk, Nueva York. En el año 20, el grupo de control fue reclutado por marcación aleatoria de dígitos y se ajustó a la cohorte clínica en código postal y datos demográficos. Los datos se recopilaron entre septiembre de 1991 y julio de 2015. El análisis comenzó en enero de 2016.

Terapia online por chat: Una psicóloga online en tu móvil

psicologa en tu móvil

Ventajas de las terapias online

  -Es totalmente anónima. Hablar con un profesional a través del chat te permite preservar tu intimidad y anonimato. Puedes acceder a tu psicólogo desde el móvil o tu ordenador sin que nadie más sepa que estás haciendo uso del servicio.   -Comodidad. Puedes escribir a tu psicólogo en cualquier momento y desde cualquier lugar y contarle lo que necesites. Incluso si estás de viaje o no dispones de tiempo y quieres hablar desde el autobús, con el chat es posible. Sólo necesitas un dispositivo y conexión a internet.   -El precio es más económico. Uno de los objetivos de la es llegar a todas las personas que necesitas ayuda.    -Reduce los niveles de ansiedad. Es más cómoda para personas que tienen problemas de timidez y para quienes les genera ansiedad tener un contacto cara a cara o por videollamada.   -Permite expresar mejor tus sentimientos. Sobre todo para personas a las que les cuesta hablar de sus emociones abiertamente, esta es una buena opción para recibir la ayuda psicológica que necesitan.    

¿La terapia por chat es para todo el mundo?

  La respuesta es sí. Las sesiones de chat son realizadas por psicólogos colegiados y pueden ayudarte en las siguientes áreas:   -Ansiedad: Trastorno de Ansiedad Generalizada, Trastorno Obsesivo Compulsivo, estrés o ataques de pánico. -Fobia social: miedo a relacionarte, al qué dirán los demás, a hacer el ridículo o timidez excesiva. -Depresión: tristeza, duelo por la muerte de un ser querido, ruptura de pareja o una pérdida de amistades. -Autoestima: aprender a tratarte mejor a ti misma, a comunicarte mejor contigo y a ser tu mejor amiga.  -Problemas de pareja: discusiones continuas, infidelidad, problemas de comunicación, celos, dependencia emocional o sexualidad. -Gestión de tus emociones para que no te dominen y consigas ser más estable emocionalmente: tristeza, ira, ansiedad, miedo, frustración… -Sexualidad: anorgasmia, disfunción eréctil, vaginismo, eyaculación precoz y falta de deseo, entre otras.

Los patrones cerebrales de la diabetes tipo 1 se asemejan a los del TDAH

RESUMEN

Los niños con diabetes tipo 1 muestran diferencias «sutiles pero importantes» en la función cerebral, en comparación con los que no tienen la enfermedad, según ha demostrado un estudio dirigido por investigadores de la Facultad de Medicina de la Universidad de Stanford (Estados Unidos).

En las exploraciones por resonancia magnética funcional (IRMf) realizadas en este estudio, publicado en la revista Plos Medicine, los niños con diabetes mostraron un conjunto de patrones anormales de actividad cerebral que se han observado en muchos otros trastornos, incluyendo el declive cognitivo por envejecimiento, la conmoción cerebral, el trastorno por déficit de atención e hiperactividad (TDAH) y la esclerosis múltiple.


«Nuestros hallazgos sugieren que en niños con diabetes tipo 1 el cerebro no está siendo tan eficiente como podría»

Estos patrones anormales de actividad cerebral fueron más pronunciados en niños que habían tenido diabetes por más tiempo. «Nuestros hallazgos sugieren que, en los niños con diabetes tipo 1, el cerebro no está siendo tan eficiente como podría. La conclusión es que, a pesar de la gran atención que prestan los endocrinólogos a este grupo de pacientes, estos niños siguen corriendo el riesgo de tener problemas de aprendizaje y de conducta que probablemente estén asociados con su enfermedad», explica la autora principal del trabajo,  Lara Foland-Ross.

Participación fronto-límbica, fronto-parietal y en modo predeterminado en la desconectividad funcional en el trastorno psicótico bipolar

Las anomalías funcionales, que involucran principalmente subsistemas funcionalmente especializados, se han asociado con trastornos de la regulación de las emociones, como el trastorno bipolar (BD). Comprender cómo los subsistemas funcionales independientes se integran globalmente y cómo se relacionan con las redes cortico-subcorticales anatómicas es clave para comprender cómo la arquitectura del cerebro humano restringe las interacciones funcionales y sustenta las anormalidades del estado de ánimo y las emociones, particularmente en BD.

Las series temporales de resonancia magnética funcional en estado de reposo se promediaron para obtener matrices de conectividad funcional (AFNI) individuales; Las matrices de conectividad estructural individuales se obtuvieron utilizando una tractografía determinista no basada en tensor (ExploreDTI), ponderada por el recuento aerodinámico y la anisotropía fraccional. Los nodos estructurales y funcionales se definieron utilizando un mapeo cortico-subcortical específico del sujeto (Desikan-Killiany, Freesurfer). La conectividad de todo el cerebro junto con un enfoque estadístico basado en la permutación y el acoplamiento estructura-función se emplearon para investigar la varianza topológica en BD predominantemente eutímica en relación con controles psiquiátricamente sanos.

Personas con esquizofrenia comparten su historia en el libro ‘Relatos de Vida’ y animan a desestigmatizar la enfermedad

RESUMEN

Treinta y seis personas con esquizofrenia han compartido su experiencia con esta enfermedad en el libro ‘Relatos de Vida’, editado por la compañía farmacéutica Janssen en colaboración con 14 asociaciones de pacientes, para ayudar a su normalización e integración en la sociedad, eliminando el estigma asociado a las enfermedades mentales.

La obra surgió hace dos años como parte del ‘Proyecto TIEMPO’, dirigido tanto a facilitar que estas personas tengan la oportunidad de demostrar sus logros como a ayudar a otras que pasan por esta misma situación. «Este no es solo un libro de relatos, es un libro de personas. Personas que tienen esquizofrenia y quieren recuperar su tiempo, porque en todos los casos se trata de vivir y sin dejar atrás ningún sueño», reza su prólogo.

Durante la presentación de ‘Relatos de Vida’, tres personas con esquizofrenia han leído sus relatos incluidos en el libro. «Este es un testimonio de esperanza, de cómo conviven con la enfermedad. La escritura tiene un sentido de ayuda y liberación», ha resaltado el doctor Miguel Roca, catedrático de psiquiatría en la Universidad de Islas Baleares.

Uno de los relatos es ‘Memoria’, de Antonio, poeta que ya ha publicado varias obras. Fue diagnosticado a los 19 años con esquizofrenia paranoide y se define a sí mismo como «un superhéroe que toma pastillas». «Al principio rechazaba la medicación, pero desde que la tomo soy una persona distinta. Ahora he descubierto un montón de cosas», ha narrado.

Asociación de resultados adversos con el procesamiento de la emoción y su sustrato neural en individuos con alto riesgo clínico de psicosis

RESUMEN

El desarrollo de resultados clínicos adversos en pacientes con psicosis se ha asociado con déficits conductuales y neuroanatómicos relacionados con el procesamiento de las emociones. Sin embargo, la asociación entre las alteraciones en las regiones del cerebro que mantienen el procesamiento de las emociones y los resultados clínicos sigue sin estar clara.

El objetivo de este estudio es examinar la asociación entre las alteraciones en el procesamiento de las emociones y los volúmenes regionales de materia gris en individuos con alto riesgo clínico (CHR) de psicosis, y la asociación con los resultados clínicos posteriores.

En este estudio, se encontró que el mal resultado funcional en individuos con CHR estaba asociado con anormalidades basales en el reconocimiento de emociones negativas. Este hallazgo tiene implicaciones potenciales para la estratificación de individuos en CHR y sugiere que las intervenciones que se dirigen al procesamiento socioemocional pueden mejorar los resultados funcionales.

Los expertos advierten de que la cefalea es una enfermedad muy incapacitante y que necesita tratamiento personalizado

RESUMEN

La migraña es una de las patologías más incapacitantes que existen, limitando hasta un 50 por ciento el entorno de quien la padece, y necesita un tratamiento personalizado para cada paciente, según han expresado los expertos reunidos en el simposio ‘Paciente en consulta de cefalea’, organizado por Grünenthal, durante la LXXI reunión anual de la Sociedad Española de Neurología (SEN).

«Por este motivo, y dada la diversidad de los perfiles de pacientes existentes, es importante hacer un tratamiento personalizado de cada uno de ellos, ha destacado el jefe de sección de Neurología en el Hospital Clínico San Carlos de Madrid, el doctor Porta-Etessam. Por otro lado, «la gran mayoría de pacientes no acuden al neurólogo porque piensan que la cefalea es algo normal, ya que lo han vivido en la familia, y por tanto no reciben el tratamiento que deberían», ha comentado.

El también moderador del simposio ha alertado de que la cefalea, que se caracteriza por ser un dolor de cabeza intenso y persistente que va acompañado de sensación de pesadez, puede ser un síntoma de otra enfermedad más grave como un tumor cerebral. Para ello, se han de establecer criterios de alarma, como la cefalea explosiva (notar un estallido en la cabeza), antecedentes de cáncer o inmunodepresión, o bien sufrir deficiencia neurológica focal.

También ha comentado que en ocasiones los pacientes no son capaces de identificar los síntomas, como es el caso de la migraña atípica, que presenta una sintomatología diferente que lleva a la confusión. Un dolor de cara, de un diente, alteraciones visuales prolongadas o dolor corporal son ejemplos de un cuadro distinto a la migraña pero que comparten el mismo origen.

Dos inhibidores de moléculas demuestran ralentizar el cáncer de páncreas

RESUMEN
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La combinación de dos inhibidores de moléculas ha demostrado una ralentización en el desarrollo del cáncer de páncreas. Este estudio preclínico fue iniciado por Mariano Ponz-Sarvise, oncólogo de la Clínica Universidad de Navarra e investigador del Cima, durante su estancia como Clinical Fellow en Cold Spring Harbor Laboratory en Estados Unidos.

Esta investigación, publicada en el último número de la revista científica ‘Clinical Cancer Research’, se continúa con la línea en cáncer de páncreas iniciada hace unos años con el uso de modelos de organoides (cultivo tridimensional de tejido) desde el Cima y la Clínica, dentro del Programa de Tumores Sólidos. “Lo más destacable es que utilizamos un modelo de organoides en el que somos capaces de estudiar tejido normal y tumoral para intentar buscar diferencias, así como la combinación de fármacos que sea más eficaz contra el tumor”, explica Ponz-Sarvise.

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SUEÑO,TÉRMINOS RELACIONADOS

Ansiedad generalizada (trastorno de)

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El DSM-IV-TR lo define como una ansiedad y preocupación excesiva que se prolonga más de seis meses y que provoca un malestar clínicamente significativo o un deterioro social. Los síntomas más frecuentes son la inquietud, fatigabilidad, irritabilidad, tensiones musculares, dificultad para concentrarse, alteraciones del sueño, etc. Es decir se trataría de una angustia flotante no crítica o endógena. Se trata de una de las patologías más comunes.

ALUCINACIONES 2.0

Alcohol

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Los alcoholes forman un grupo de moléculas orgánicas que tienen un grupo oxidrilo (-OH) unido a un átomo de carbono saturado. El alcohol etílico o etanol es la forma común del alcohol y es el que contiene las bebidas alcohólicas. Depresor del sistema nervioso central. Una concentración de alcohol de 5 g/l puede llegar a producir la muerte. Tiene tolerancia cruzada con las benzodiacepinas, carbamatos y barbitúricos. Puede producir dependencia. Los trastornos inducidos por el alcohol según el DSM-IV-TR son: la intoxicación; la abstinencia con o sin alteraciones perceptivas; el delirium por intoxicación o abstinencia; la demencia; el trastorno amnésico persistente; el trastorno psicótico; el trastorno del estado de ánimo; el trastorno de ansiedad; el trastorno sexual; el trastorno del sueño y los trastornos no especificados.

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